Utilidad del laringoscopio con alarma incorporada en el aprendizaje de la intubación traqueal

Resumen

La intubación traqueal (también llamada intubación endotraqueal) es un procedimiento chuico por el que se coloca un tubo en la tráquea. Puede ser introducido por la boca (intubación orotraqueal) o por la nariz (intubación LUSO traqueal). Sus tradicionales ventajas hacen de esta una técnica muy frecuente en el ámbito de la anestesia, de los cuidados criticos y de las urgencias. Su evolución ha sido habitualmente la de los materiales que principalmente requiere: un laringoscopio y un tubo. A veces, se han realizado propuestas de intubaciones con tubos especiales que no requieren laringoscopio, enfocadas principalmente a la intubación por personal no adiestrado y con la finalidad de ganar tiempo. No obstante, el uso del laringoscopio sigue siendo considerado como la forma aconsejable de ganar en calidad y seguridad en el procedimiento de intubar. Dicha seguridad, requiere de diversas condiciones que se irán revisando en este trabajo, pero el tiempo resulta sin duda uno de los factores importantes para optimizarla. Fue el baritono español Manuel Garcia quien en 1355, inventó el laringoscopio con la finalidad de tener más conocimiento sobre el comportamiento de la laringe en el canto. Fue luego Johann Czermak quien lo propuso como instrumento chuico y más tarde, en 1943, seria Robert Repaolds Macintosh quien lo propusiera con la apariencia con que se ha venido conociendo. En la actualidad, con el desarrollo tecnológico, especialmente el de la fibra óptica, se han introducido en el mercado una gran diversidad de larinzoscopios de última generación que mejoran considerablemente la visualización de la glotis, facilitando asi el proceso, de forma muy especial en los pacientes que presentan la llamada "via aérea dificil". En cualquier caso, un paciente que requiere de intubación es un paciente que podáis estar en apnea o en proceso de estarlo, lo que conllevarla una disminución de la oxihemoglobina. Ello hace que, como se ha dicho, existan unas recomendaciones que aconsejan no prolongar más allá de un tiempo determinado el proceso de intubación. A pesar de todo, ni los laringoscopios clásicos ni los de última generación presentan ningún dispositivo que facilite al profesional el control del tiempo, quedando este habitualmente a criterio subjetivo de interpretación o siendo encargado a terceros, todo ello en un ambiente que con frecuencia es de atención critica yio urgente. Pensando en solventar esta circunstancia, e incluso mejorar la formación de profesionales para evitarla, un grupo de profesionales hemos diseñado, elaborado y patentado un dispositivo que se aplica a cualquier tipo de laringoscopio para avisar con !aleles acústicas y luminosas sobre el tiempo que va transcurriendo desde que se activa. Si la RAE define investigar como el hecho de realizar actividades intelectuales y experimentales de modo sistemático con el propósito de aumentar los conocimientos sobre una determinada materia; y tecnología como el conjunto de teorías y de técnicas que permiten el aprovechamiento práctico del conocimiento científico; este trabajo pretende aunar ambas actividades y aportar evidencia sobre la utilidad del laringoscopio con alarma incorporada en el aprendizaje de la intubación traqueal.