Efectos del entrenamiento muscular en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica posterior a exacerbación

Resumen

Objetivo: Conocer la eficacia de un Programa de Rehabilitación Pulmonar (PRP), en pacientes EPOC con exacerbaciones, sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), la tolerancia al ejercicio, el pronóstico de la enfermedad e impacto sobre las exacerbaciones. Material y método: estudio cuasi-experimental con 31 pacientes EPOC grados III - IV, con 2,4±1,5 exacerbaciones por paciente el año previo. La duración fue de 7 semanas, con entrenamiento muscular y educación no formal. Se valoraron St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ), Airways Questionnaire 20 (AQ20), prueba de marcha de seis minutos (PM6M) e índice BODE. Las exacerbaciones durante el año siguiente se estimaron con entrevista y revisión de la historia clínica. Resultados: se obtuvo mejoría estadísticamente significativa (p<0,001) y clínicamente relevante en las variables CVRS y tolerancia al ejercicio. Con una diferencia basal y final en SGRQ: total=-13,44±9,93, síntomas=-12,25±14,55, actividad=-14,28±12,24, impacto=- 13,55±13,80; CRQ: disnea=1,16±0,75, fatiga=1,04±0,80, función emocional=0,83±0,89, control de la enfermedad=0,95±0,90; AQ20=- 3,16±2,95; y en la PM6M=55,9±39,5 m. En el índice BODE se observó una disminución de 1,48±1,20 puntos (p<0,001) y en el número de exacerbaciones una reducción de 1,7 por paciente durante el año siguiente (p=0,000). Conclusión: en pacientes EPOC con exacerbaciones, un PRP de siete semanas, enfatizado en el entrenamiento muscular, logra beneficios inmediatos en la condición física y salud y disminuye la utilización de servicios sanitarios por agudizaciones.