Respuesta cinética y ultraestructural de candida albicans y otras especies no albicans frente a citostaticos, antifúngicos e inmunodepresores

Resumen

INTRODUCCION En los últimos 20 años ha aumentado la tasa de infecciones producidas por levaduras del género Gandida. Esta ha tenido una correlación directa con el incremento de enfermos inmunodeprimidos. Algunos de estos enfermos están a tratamiento con citostáticos. OBJETIVOS Estudio de la respuesta cinética de levaduras aisladas de enfermos inmunocompetentes, expuestas a citostáticos. Estudiar si estas levaduras, una vez expuestas a citostáticos y otros inmunodepresores, modifican su sensibilidad a antigúngicos. Desarrollo de un método ultraestructural para el estudio de núcleos de levaduras, con el fin de comparar resultados morfológicos con los analíticos. MATERIAL Y METODOS Las muestras se obtuvieron de la boca de enfermos no inmunodeprimidos. Se identificaron con API 20C AUX: Para estos estudios de CMI frente a antifúngicos (Fluconazol, Ketoconazol, Miconazol, Clotrimazol, Anfotericina B y Nistatina) e inmunodepresores (Ciclofosfamida, Ciclosporina A, Mitomicina C, Azastioprina, 6-Metilprednisolona, Hidrocortisona y Dexametasona), se empleó la metodología del test de microdiluciónpropuesta por el NCCLS, con las modificaciones propuetas por el Grupo Europeo de estudio de sensibilidades para levaduras Para estudio de la ultra estructura empleamos Lucicasa y choque hipotónico conClK. Obtenidos los núcleos, se visualizaron a microscopia electrónica de transmisión. RESULTADOS Y DISCUSIÓN Se recogieron 136 muestras. Fueron positivas para Candida 50 muestras. Se identificaron 7 especies: la más frecuente fue Candida albicans, seguida de C. Famata. Las sensibilidades a los antifúngicos no dificieron de lo documentado enla literatura sobre levaduras aisladas de muestras clínica de enfermos con candidaiasis. Ninguna levadura fue sensible a las dosis estudiadas de los inmunodepresores, salvo a la Dexametasona, que parece ser sinérgica con los antifúngicos.La ultraestructura complementa los resultado