Estudio inmunohistoquímico de las lesiones hepáticas producidas por el virus de la hepatitis C y su relación con el hepatocarcinoma

Resumen

Medición de la actividad de los marcadores inmunohistoquímicos de la telomerasa, p53, caspasa-3 y alfa-fetoproteína en biopsias hepáticas con los diagnósticos de hepatitis crónica y cirrosis hepática por el virus de la hepatitis C y en el hepatocarcinoma en general. METODOLOGÍA: Tipo de estudio: es un estudio transversal analítico descriptivo para determinar una variable como factor diagnóstico, pronóstico y de riesgo, para el desarrollo de hepatocarcinoma que es el estándar áureo de referencia. Se analizará la prevalencia y distribución de variables categóricas ordinales, por medio de un sistema inmunohistoquímico, a través del desenmascaramiento antigénico de la peroxidasa. Muestreo y tamaño de la muestra: 1768 muestras para biopsia hepática del archivo computarizado de Anatomía Patológica, recolectados del 1 de diciembre de 1997 al 30 de noviembre de 2007. Todas las biopsias por cirrosis hepática a Virus C (14), 1 de cada cuatro biopsias de 125 casos de Hepatitis crónica a Virus C (31) por ordenador. Además todos los casos de hepatocarcinoma (29) por diversa etiología, del periodo 1997-2007 del Hospital Universitario de Salamanca. RESULTADOS: Telomerasa inactiva en 100% de los casos de los tres grupos, con una p incalculable; p53 positiva en 3%, 29%, 41% y alfafetoproteína positiva en 3%, 0%, 62%, y caspasa-3 positiva en 3%, 7% y 69% de los grupos de hepatitis crónica Virus C, cirrosis virus C y hepatocarcinoma, respectivamente. P significativa (<0.001) sólo en el grupo caspasa-3. CONCLUSIONES: 1- Predominio de pacientes del sexo masculino en los tres grupos. 2- No se recomienda el uso de la prueba histoquímica de la telomerasa (100% de inactividad). 3- Recomendación de la prueba inmunohistoquímica p53, como factor de riesgo y diagnóstico en cirrosis hepática virus C y hepatocarcinoma, respectivamente. 4- Se recomienda ampliar el estudio con antígenos de superficie de la célula hepatocitaria tumoral para aclarar su origen jerárquico.