Funcionalidad familiar y calidad de vida en pacientes oncológicos que reciben cuidados paliativos

Resumen

[ES]Introducción. En los cuidados paliativos (CP), la unidad básica de tratamiento es el paciente y su familia, por lo que es necesario conocer al ser humano en sus diferentes etapas de desarrollo y su dinámica vincular con la familia. El tratamiento tiene lugar en un marco interdisciplinario en el cual convergen los cuidados formales e informales. Por ello, resulta esencial conocer y estudiar cómo el paciente se siente, cómo se puede intervenir desde lo extrínseco e intrínseco del individuo para favorecer sus vivencias asociadas a la salud, sus actitudes y sus comportamientos. Objetivo. Evaluar la funcionalidad familiar y la calidad de vida (CV) de los pacientes oncológicos atendidos en la unidad de CP en el Hospital San Juan de Dios (HSJD) y Hospital México (HM), Costa Rica. Material y método. Se desarrolló un estudio poblacional, de fuentes primarias, cuantitativas, prospectivas, no experimentales y transversales. Sobre un total de 173 pacientes oncológicos atendidos en unidades de CP (63 en HSJD y 110 en HM), se recolectó información sobre aspectos epidemiológicos (formulario ad hoc), funcionalidad familiar (APGAR familiar), CV (EORTC QLQ C-30 versión 3.0 e Índice de Karnofsky) y sobre el grado de dependencia asociada a las actividades básicas de la vida diaria (Índice de Barthel). Se realizaron análisis descriptivos e inferenciales para evaluar principalmente las diferencias entre ambos hospitales (p < 0,05). Resultados. Los pacientes oncológicos de ambos centros de salud presentaron un perfil epidemiológico similar respecto de todos los aspectos evaluados. Los pacientes oncológicos de ambos centros presentaron prácticamente iguales niveles de funcionalidad familiar, ello asociándose con la categoría de familia altamente funcional. Los pacientes oncológicos de ambos centros presentaron similares grados de CV, en función a las dimensiones de dificultades presentes, dificultades físicas, dificultades de salud, dificultades afectivas y dificultades en general; no obstante, respecto de la subescala que incluyó las percepciones sobre la CV/ el estado de salud general, si bien no se hallaron diferencias significativas entre ambos centros de salud, tales datos derivaron en un estado de salud casi excelente, pero en una CV tendiente a la categoría de pésima. Los pacientes oncológicos de ambos centros de salud presentaron similares niveles de dependencia, siendo estos mayormente leves. Conclusiones. Se hallaron asociaciones epidemiológicas entre una mejor funcionalidad familiar, un mayor nivel de CV (aunque no de la percepción sobre la CV global) y un menor nivel de dependencia. Especial interés toma el sistema de cuidado formal-informal, ya que el impacto sobre el entorno familiar del paciente suele ser muy significativo. Se sugiere realizar estudios sobre los mismos tópicos abordados en el presente, pero incluyendo conjuntamente las opiniones de pacientes, familiares y cuidadores formales. También se sugiere abordar el tema de la sobre carga familiar.