La Calidad de Vida en Pacientes con EPOC y su participación en Programas de Rehabilitación Respiratoria

Resumen

[ES] La presente tesis doctoral ha sido realizada en el ámbito de las enfermedades respiratorias destacando la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y su tratamiento a través de programas de Rehabilitación Respiratoria (RR). La EPOC es una enfermedad prevenible y tratable caracterizada por la limitación persistente de las vías aéreas. Es progresiva, los pequeños niveles de esfuerzos causan incomodidad y, en consecuencia, los pacientes evitan hacer actividades, lo que propicia el descondicionamiento físico. La capacidad física, las actividades de la vida diaria (AVD) y la calidad de vida (CV) del individuo se encuentran afectadas en mayor o menor grado. Todavía no existe un protocolo estándar para los programas de RR respecto al tiempo y duración aunque los mismos deben incluir entrenamiento físico y un componente educativo con el objetivo de optimizar la capacidad física y social y la autonomía del individuo. La presente tesis está formada por cuatro manuscritos. El primero aborda aspectos de la CV de pacientes asmáticos y pacientes con EPOC evaluados mediante un cuestionario específico de CV, el Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ). El segundo manuscrito constituye una revisión sistemática de la literatura de estudios cualitativos con pacientes con EPOC y su participación en programas de RR. En el tercer manuscrito se presenta un estudio de un programa de Rehabilitación Respiratoria Domiciliaria (RRD) en pacientes con EPOC grave y muy grave de la provincia de Salamanca y sus beneficios en la CV, la disnea en las AVD y la tolerancia al esfuerzo. El cuarto y último manuscrito incluye un estudio cualitativo de la percepción de estos pacientes sobre la enfermedad así como 20 la evaluación de la eficacia del programa desde su perspectiva. El primer manuscrito permitió conocer la CV de pacientes asmáticos y EPOC de la población salmantina, siendo estos últimos los que presentaron mayor afectación. El segundo manuscrito mostró a través de metodologías cualitativas la percepción de los pacientes con EPOC sobre la RR respecto a sus beneficios y aspectos negativos. El tercer manuscrito retrató hallazgos estadísticos de los beneficios de un programa de RRD en la CV, las AVD y la tolerancia al esfuerzo de pacientes con EPOC grave y muy grave y, finalmente, el último manuscrito presentó la percepción subjetiva de estos pacientes sobre dicho programa y la enfermedad. Según nuestro conocimiento, los resultados del segundo y cuarto manuscritos son inéditos en el ámbito académico. En resumen, el uso de las metodologías cuantitativa y cualitativa en los estudios realizados ha permitido conocer distintos aspectos de la CV de pacientes con enfermedades respiratorias, los beneficios de su participación en la RR y su experiencia personal con la enfermedad y participación en un programa de RRD.