Avances en la visualización de elementos vásculo nerviosos de la base del cráneo mediante técnicas de neuroimagen de última generación

Resumen

La base del cráneo es una plataforma en la parte inferior del cráneo que proporciona apoyo, protección al cerebro y presenta una anatomía muy compleja debido a los huesos que la componen, que a su vez presentan una serie de orificios por los que pasan estructuras nerviosas y vasculares de gran importancia. El creciente y vertiginoso avance tecnológico en las diferentes técnicas de diagnóstico por imagen para el estudio de la base del cráneo como son: La tomografía computarizada multidetector, La angiografía mediante tomografía computarizada, la resonancia magnética, la angioresonancia magnética, los angiógrafos digitales y todos los parámetros de informática, reconstrucciones volumétricas, 3D, hacen posible el estudio de esta área, de tan difícil acceso con los estudios radiológicos convencionales y tradicionales. El interés de nuestro estudio se basa en visualizar mediante diferentes técnicas de neuroimagen de última generación, las estructuras vásculo- nerviosas de la base del cráneo e identificar lo normal y las alteraciones patológicas más representativas, que en esta área puedan presentarse. Además realizamos un estudio morfométrico de los diferentes agujeros y conductos de las tres fosas cerebrales y de las estructuras vásculo nerviosas que los cruzan. Después de realizar una búsqueda bibliográfica exhaustiva son pocos los estudios de investigación que se han realizado de las estructuras que atraviesan la base del cráneo, mediante técnicas de imagen de última generación y los que existen, se han realizado más que todo con un enfoque patológico, por lo que pretendemos realizar una evaluación minuciosa, haciendo énfasis en la anatomía normal de las tres fosas cerebrales de la base del cráneo. ABSTRACT: The base of the skull is a platform on the lower part of the skull that provides support and protection for the brain and which presents a very complex anatomy, due to the bones that constitute it. These bones present a series of holes crossed by very important vascular and nervous structures. The growing and vertiginous technological advances in the different techniques of image diagnosis for the study of the base of the skull (multidetector computed tomography, computed tomography angiography, magnetic resonance, magnetic angioresonance, digital angiography and all the computer tools, three-dimensional and volumetric reconstructions) make it possible to reach this area that provided a difficult access with traditional and conventional radiological studies. The interest of our study is based on the visualization of vascular and nervous structures of the base of the skull with last-generation neuroimaging techniques, and on the identification of the normal conditions of the area and the most representative pathological alterations that tend to appear in the area. We also present a morphometric analysis of the different holes and ducts of the three cranial fossae and the vascular and nervous structures that cross through them. After a comprehensive bibliographical search, there are few research studies that focus on the structures that cross through the base of the skull with last-generation imaging techniques. The existing studies are mainly focused on the pathological approach, and we try to carry out a thorough assessment with special emphasis on the normal anatomy of the three cranial fossae of the base of the skull.