Funciones Cognitivas en Pacientes con Accidente Cerebrovascular y Estenosis en la Arteria Carótida Interna

Resumen

Son escasos los estudios en los que se evalúan pacientes con ACV isquémico y estenosis ipsilateral en la arteria carótida interna (ACVi-E), antes de sometidos a tratamientos de revascularización carotidea. El objetivo del presente trabajo de Tesis Doctoral se centra en estudiar y analizar las funciones cognitivas en pacientes con ACVi-E, antes de sometidos a cualquier tratamiento de revascularización carotidea, controlando la distribución hemisférica de la lesión vascular, el grado de estenosis y los mecanismos de compensación de flujo sanguíneo intracerebral, y comparar sus rendimientos con pacientes con ACV isquémico sin estenosis (ACVi-NE) y un grupo de participantes sin afectación neurocognitiva (PSAN). La muestra está equiparada por edad, género y escolaridad: 14 con ACVi-E (edad 71.4±1.9), 30 con ACVi-NE (edad 64.3±1.6), y 30 PSAN (edad 63.5±3.4). Se excluyeran de los grupos de ACV acuelles que presentaban alteraciones en la comprensión y producción de lenguaje. Material: se aplicó un protocolo completo de valoración neuropsicológica. Procedimiento: las pruebas se aplicaran durante el ingreso hospitalario. Resultados y conclusiones: verificamos que los pacientes con ACVi-E obtienen rendimientos cognitivos más bajos, que los otros dos grupos, en la mayoría de las pruebas aplicadas. Se observa una relación entre la lateralidad izquierda del ACV y estenosis, y un peor rendimiento cognitivo en algunos dominios cognitivos. Los pacientes con estenosis de 90-100% presentan peores rendimientos en pruebas asociadas a memoria y al funcionamiento ejecutivo. Peores rendimientos fueran observados al respecto a los pacientes sin mecanismo de compensación de flujo, para dominios executivos. Los hallazgos sugieren que la presencia de estenosis en pacientes con ACV, se asocia a un agravamiento en el funcionamiento cognitivo.