Evaluación de la función cognitiva y de la comorbilidad psiquiátrica en pacientes en mantenimiento con metadona. Relación dosis-efecto

Résumé

La metadona es el agonista más utilizado en el tratamiento farmacológico de la dependencia a opiáceos, pero son escasos los estudios de los efectos sobre la cognición y el estado de ánimo. OBJETIVOS El presente estudio pretende evaluar los efectos de la metadona sobre la función cognitiva y la comorbilidad psiquiátrica de un grupo de pacientes de un programa de mantenimiento con metadona (PMM), teniendo en cuenta la relación-dosis-efecto. MÉTODO Fueron evaluados 21 sujetos (15 hombres y 6 mujeres) con una edad media de 33,8 (5) y escolaridad baja en dos situaciones: una primera evaluación y otra al año, utilizando pruebas neuropsicológicas para evaluar la memoria y el NPI para la patología psiquiátrica. RESULTADOS No encontramos relación dosis-efecto en la función cognitiva ni en la comorbilidad psiquiátrica. Encontramos puntuaciones dentro de la normalidad en el mini examen cognoscitivo (MEC), memoria auditiva, memoria visuoconstructiva (FCR), memoria a corto plazo y a largo plazo (TAVR). Encontramos puntuaciones por debajo de las esperadas en las tareas de atención: Dígitos inversos, TMT forma A y B y en la memoría visuespacial retardada. Con relación a la comorbilidad psiquiátrica econtramos una alta incidencia de patología asociada. Las ejecuciones mejoran en la evaluación al año. CONCLUSIONES La inclusión en un PMM conlleva a una mejora de las alteraciones clínicas asociadas al consumo y aun mejor manejo de los factores de riego. Encontramos puntuaciones por debajo de las esperadas para las tareas de tipo frontal y una psicopatología psiquiátrica asociada.