Factores pronósticos en implantología oral

Abstract

Tesis Doctoral basada en artículos científicos en áreas de especial interés y controversia en las diferentes fases por las que pasa el tratamiento implanto-protésico.publicados en revistas internacionales. Se publicaron 4 artículos científicos repartidos en cada una de las fases del tratamiento implanto-protésico como se detalla a continuación: 1. Elección del tipo de implante. - Comparison of clinical performance of zirconia implants and titanium implants in animal models: A systematic review. Manzano G, Herrero LR, Montero J. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29(2):311-20 2. Fase quirurgica: Procedimientos de adecuación y regeneración ósea de la zona implantaria. The role of topical simvastatin on bone regeneration: A systematic review. Montero J, Manzano G, Albaladejo A. J Clin Exp Dent. 2014;6(3):e286-90. 3. Evolución postquirúrgica: Sin carga protésica. Risk Factors in Early Implant Failure: A Meta-Analysis. Manzano G, Montero J, Martín Vallejo J, Del Fabbro M, Bravo M, Testori T.Implant Dent. 2016;25(2):272-80 4. Fase protésica. - Clinical evaluation of the incidence of prosthetic complications in implant crowns constructed with UCLA castable abutments. A cohort follow-up study. Montero J, Manzano G, Beltrán D, Lynch CD, Suárez-García MJ, Castillo-Oyagüe R. J Dent. 2012;40(12):1081-9. Cada artículo consta de su propia metodología y de los mismos se pueden desprender una serie de conclusiones en base a los resultados obtenidos que se pueden resumir como sigue: 1. El zirconio como material para la fabricación de implantes tiene unos niveles de osteointegración similares a las que presentan los implantes de titanio en modelos animales. 2. La Simvastatina parece ser una sustancia prometedora aplicada de forma tópica en combinación con biomateriales para acelerar los procesos de regeneración ósea en modelo animal. 3. Los principales factores de riesgo para el fracaso temprano en implantología son: tabaquismo (OR=1.7; 95%; CI: 1.3-2.3 ), implantes de longitud <10mm (OR= 1.6; 95%; CI: 1.2-2.2) e implantes colocados en el maxilar (OR= 1.3; 95%; CI: 1.0-1.6) 4. El aflojamiento de tornillos es la complicación más frecuente en coronas unitarias realizadas sobre pilares UCLA siendo los principales factores de riesgo: brechas edéntulas de longitud mesio-distal superior a 10mm restauradas con una corona unitaria, áreas de cantiléver superiores a 6mm, torques iniciales de apretamiento del tornillo alto y dentición natural antagonista.