Nefropatía por reflujo en la infancia. Contribución al estudio de la infección urinaria y el reflujo vesico-ureteral como factores patogénicos

Resumen

SE HAN ESTUDIADO 100 NIÑOS CON REFLUJO VESICO-URETERAL (RVU) EVALUANDOSE ESPECIALMENTE LA INFLUENCIA DEL RVU Y LA INFECCION URINARIA (IU) EN LA PRODUCCION DE NEFROPATIA. CON LA ANAMNESIS Y EXPLORACION SE REALIZARON UROGRAFIAS Y CISTOGRAFIAS A TODOS LOS NIÑOS AL DIAGNOSTICO JUNTO A LA TENSION ARTERIAL ACLARAMIENTO DE CREATININA Y OSMOLARIDAD URINARIA MAXIMA (VOLHARD). EN EL 89% DE LOS NIÑOS EL RVU FUE PRESUMIBLEMENTE DE ORIGEN INFECCIOSO CON NEFROPATIA POR REFLUJO (NR) EN UNO DE CADA TRES Y EN LA 4A. PARTE DE LOS RIÑONES CON URETERES REFLUYENTES. SE SIGUIO QUIMIOPROFILAXIS CONTINUA O CIRUGIA (TECNICA DE POLITANO-LEADBETTER) VALORANDOSE EN LOS CONTROLES LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO EN CUANTO A LA DESAPARICION DEL RVU INCIDENCIA DE IY Y PROGRESION DE NR LA CIRUGIA OFRECE MEJORES RESULTADOS EN LA ERRADICACION DEL RVU. LA PRESENTACION DE EPISODIOS DE BACTERIURIA SIGNIFICATIVA ES INDEPENDIENTE DE LA PRESENCIA DE RVU Y LA AFECTACION RENAL PUEDE EVITARSE EN LA MAYORIA DE LOS CASOS IMPIDIENDO LA ASOCIACION DE RVU+IU MEDIANTE QUIMIOPROFILAXIS CONTINUA.