Patogenia de la infección por helicobacter pylori y su correlación clínica en enfermos pediátricos

Zusammenfassung

Helicobacter pylori es un microorganismo asociado a la producción de patología gastroduodenal (gastritis, úlcera gástrica, duodenal, cáncer gástrico), aunque los mecanismos patogénicos de esta infección no están totalmente esclarecidos. Los niños representan un grupo de población importante para resolver las incógnitas planteadas sobre la patogenia de infección por este microorganismo, dado que su tracto gastrointestinal sufre menos agresiones secundarias a la ingesta de alcohol, al hábito de fumar o a la medicación con anti-inflamatorios no esteroideos que en los adultos. Se plantearon seis objetivos al comienzo de este trabajo: 1,- Detectar la presencia del gen cagA y de los alelos s1 y s2 del gen vacA, en aislamientos pediátricos de Helicobacter pylori, mediante la reacción en cadena de la polimerasa. 2,- Establecer los parámetros de concordancia entre la presencia de los mencionados genes y la detección in vitro de citotoxina por medio de cultivos celulares. 3,- Analizar otros factores de patogenicidad probables: gen hpaA y la hemólisis del microorganismo en cultivo en medio sólido. 4,- Valorar la relación entre los factores de patogenicidad estudiados y otros parámetros microbiológicos (serología IgG, IgA y estudio de sensibilidad a metronidazol, claritromicina y amoxicilina). 5,- Valorar la relación entre los factores de patogenicidad y los datos obtenidos a partir de la historia clínica de los pacientes estudiados en 3 campos: Sintomatología, hallazgos endoscópicos y hallazgos histológicos y finalmente. 6,- Establecer la relación entre los factores de patogenicidad y la evolución clínica - erradicación del microorganismo en los pacientes estudiados. Tras el estudio detallado de los resultados de este trabajo se obtuvieron las siguientes conclusiones: 1,- El gen cagA se detectó en un 21,8% de las cepas estudiadas. 2,- Los alelos s1 y s2 del gen vacA se detectaron en un 28,2% el