Reconstitución inmunitaria después de un año de HAART (highly active antiretroviral therapy) en la infección por el VIH

Resumen

Diversos trabajos han atribuido los beneficios clínicos del tratamiento antirrotroviral altamente activo (HAART) a la posible restauración inmune, no existen datos a lo largo plazo y muchos estudian tanto pacientes con infección avanzada como en fases precoces de la misma. En este trabajo, se ha estudiado los cambios en subpoblaciones linfocitarias, marcadores de activación y moléculas de adhesión en los linfocitos T CD4+ y CD8+ en 22 enfermos VIH+ en un estadio intermedio y precoz de la infección, que mantuvieron durante el primer años de HAART una correcta supresión de la carga viral. Se estudio igulamente la producción de citocinas por los linfocitos T CD4+ y CD8+ con el fin de analizar los cambios en los patrones de citocinas Th1/th2 y Tc1/tc2 respectivamente. Se analizaron igualmente estos cambios en los enfermos que iniciaron HAART sin haber recibido previamente tratamiento antirretroviral frente aquellos que previamente habían sido tratados con análogos de nucleósidos. Después de 12 meses de HAART aumentó el número de linfocitos T CD4+ a expensas de los linfocitos T naive y disminuyó el número de linfocitos T CD8+ a expansas de las células memoria. Aumentaron igualmente los LT CD4+ programados para reciclar (LT CD4+CD62L+). Se observó igualmente una disminución de los LT CD8+ activados, junto con un descenso de las moléculas de adhesión implicadas en procesos de activación celular y extravasación a tejidos. Después de 12 meses de HAART se observó una recuperación de la respuesta Th1. Estos camibos se observaron principalmente en los enfermos que no habían sido previamente tratados con antirretrovirales.