Efectos clinicos de la administracion topica intraperitoneal de factor estimulante de colonias de granulocitos y macrofagos en seres humanos

Abstract

La peritonitis es la complicacion mas frecuente en dialisis peritoneal continua ambulatoria (dpca) y la principal causa de abandono de la tecnica. La primera linea de defensa peritoneal la forma el macrofago cuyas funciones efectoras se encuentran disminuidas en dpca. El gm-csf pudiera mejorarlas. Ocho paciente completaron el ensayo clinico aprobado por el comite etico del hospital. Se ha administrado, por vez primera en seres humanos gm-csf intraperitoneal durante tres dias consecutivos. El recuento de macrofagos reclutados por el gm-csf al peritoneo aumento 19 veces a las 24 horas y 89 veces a las 72 horas. La viabilidad y capacidad fagocitica de los macrofagos peritoneales reclutados aumentaron de forma significativa. La tolerancia clinica fue buena y la funcion peritoneal no se modifico. Se registro un aumento del cd54, cdiia, cdiib, hla-dr en los macrofagos peritoneales. De las citoquinas y quimioquinas analizadas en el efluente aumentaron significativamente la il-6 y mcp-i.