Personalidad e impulsividad en el paciente obsesivo

Résumé

La relación entre obsesividad e impulsividad procede de antiguo. La controversia ha llegado hasta la actualidad, con dos modelos recientes, el cibernético de Montserrat Esteve y el del espectro obsesivo-compulsivo, propuesto por Hollander. Basándonos en estos modelos, analizamos la relación entre obsesividad e impulsividad en pacientes con trastorno obsesivo compulsivo en seguimiento ambulatorio aplicando la escala de Yale Brown de obsesiones y compulsiones, la escala de impulsividad de Barratt (versión 11), el inventario de temperamento y carácter revisado y la minientrevista neuropsiquiátrica internacional en su versión DSM-IV. Observamos que no hay diferencias en función de la gravedad de la patología obsesiva en la impulsividad como rasgo de conducta, en la impulsividad como variable dimensional de personalidad ni tampoco en impulsividad como sintomatología comórbida del Eje I. Estos resultados van en contra del concepto de espectro obsesivo-compulsivo, al reflejar que pueden existir sujetos obsesivos con síntomas relacionados con el control de los impulsos y sujetos obsesivos sin ellos. Es posible que esta idea de continuum sea aplicable tan sólo a un subgrupo de los pacientes obsesivos, más ansiosos y con mayores dificultades para dirigir su conducta hacia sus metas.