La vertebroplastia en el tratamiento de la afectación vertebral del mieloma múltiple

Zusammenfassung

La vertebroplastia como tratamiento mínimamente invasivo de fracturas vertebrales de diversa naturaleza es un procedimiento novedoso de reciente introducción. La mayoría de las publicaciones existentes hasta la fecha hacen referencia a casos no controlados, comentarios personales, revisiones, notas e innovaciones técnicas, investigaciones "ex vivo", o se limitan al estudio retrospectivo de series con pocos casos y seguimiento limitado. En la actualidad continúa propugnándose la necesidad de estudios bien diseñados y ejecutados, con seguimientos clínicos de los pacientes a largo plazo, y modificaciones técnicas del procedimiento. El mieloma múltiple es una neoplasia de células plasmáticas con afectación ósea en el 95% de los pacientes. Aunque es el tumor maligno primitivo más frecuente del esqueleto, sólo se diagnostican 4 casos por cada 100.000 habitantes y año. Las fracturas-aplastamiento vertebrales son las más frecuentes de la enfermedad y causan gran morbilidad y deterioro de la calidad de vida de los pacientes. La vertebroplastia como opción terapéutica en estos casos no ha sido estudiada de manera particular, prospectiva y pormenorizada. Como hipótesis de trabajo de esta tesis consideramos el hecho de la utilidad clínica de la vertebroplastia en el tratamiento de las fracturas vertebrales de pacientes con mieloma múltiple, cuya eficacia e indicaciones no se han estudiado convenientemente. El objetivo general es demostrar, a partir de una serie de pacientes numerosa y con un tiempo de seguimiento relativamente largo, la utilidad de la vertebroplastia en el tratamiento de las fracturas vertebrales en pacientes con mieloma múltiple para introducir la técnica sistemáticamente en los protocolos terapéuticos de estos pacientes en los Servicios donde se trate esta patología; Valorar aspectos epidemiológicos generales de las fracturas vertebrales en la enfermedad mielomatosa, como objetivo intermedio.