Efecto de la hipotermia combinada con magnesio y tirilizada en un modelo experimental de isquemia cerebral difuso

Résumé

La isquemia cerebral es uno de los problemas de mayor interés en la actualidad, con medidas terapéuticas limitadas. La hipotermia, una de las más eficaces, junto con los fármacos neuroprotectores, pueden ser una alternativa válida. Veintiocho ratas Wistar sufrieron isquemia cerebral global de 10 minutos de duración mediante la combinación del clampaje carotideo bilateral y la hipotensión controlada (presión arterial media = 45 mmHg). Se utilizaron tres grupos: grupo I o mantenimiento de normotermia; grupo II, hipotermia moderada (32-33oC) durante dos horas; grupo III, hipotermia y administración de mesilato de tirilazad y sulfato de magnesio durante la reperfusión ya las dos horas de realizada la isquemia. A los 7 días se sacrificaban los animales y tras el procesamiento del tejido se cuantificaban las neuronas preservadas en la capa CA1 del hipocampo. Existe una mayor preservación neuronal de forma significativa (p<0,0001) en el grupo III con respecto al grupo I. Si comparamos los grupos II y III, solo se obtienen diferencias significativas (p<0,01) en el lado derecho y en el hipocampo considerado globalmente, a favor del grupo de hipotermia más fármacos. Cuando se comparan los grupos I y II no existen diferencias significativas. La asociación de hipotermia moderada, sulfato de magnesio y mesilato de tirilazad en el modelo experimental de isquemia global transitoria utilizada se confirma una medida neuroprotectora eficaz, superando el grado de preservación neuronal de la hipotermia aislada.