Importancia de la edad como factor pronóstico en el cáncer de mama

Résumé

FUNDAMENTO La importancia de la edad como factor pronóstico en el cáncer de mama, lo cual podría tener importantes implicaciones en el tratamiento y manejo clínico de las pacientes. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio retrospectivo de 846 pacientes intervenidas quirúrgicamente por cáncer de mama (1983-2001). En los hospitales: Jose de Gijón y Central de Asturias en Oviedo. Se analizaron parámetros clásicos del cáncer de mama, así como de la biología molecular, pronóstico de la enfermedad y tipo de tratamiento aplicado. RESULTADOS La edad media de las 846 pacientes fue de 59 años, y la década de mayor presentación del cáncer de mama fue la de los 60 años (24,9%). Encontramos una asociación estadísticamente significativa entre la edad de las pacientes y el tamaño tumoral (p<0,0001), contenido de receptores de estrógenos (p<0,014), pS2 (p=0,031) y ácido hialurónico (p=0,048). Así como en el tratamiento quirúrgico (p<0,001) y complementario (p<0,001). Las pacientes de menor edad tuvieron un mayor número de casos de tumores de menor tamaño, histológicamente menos diferenciados y con receptores estrógenicos negativos. El análisis univariante demostró que el mayor tamaño tumoral, el estadio nodal positivo y el grado histológico indiferenciado de los tumores estuvieron significativa y positivamente asociados con un menor tiempo libre de enfermedad y supervivencia total de las pacientes. Sin embargo, no existieron diferencias signficativas en el pronóstico entre los diferentes grupos de pacientes en cuanto al tiempo libre de enfermedad, por el contrario existieron diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia global en las pacientes clasificadas en función de sus distintas edades. CONCLUSIONES El presente estudio demuestra diferencias en las características clínica, morfológicas y de la biología molecular de los carcinomas mamarios en función de la edad de las paciente