Estudio de polimorfismos de las interleucinas como predictores de respuesta al tratamiento antiviral de la hepatitis crónica por el virus C

Abstract

Introducción: La respuesta inmune del huésped desempeña un papel en la patogénesis y erradicación de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) y las variaciones de los niveles de citocinas podría explicar algunas diferencias observadas en la evolución de la infección. Objetivos: Hemos investigado la distribución de los alelos y genotipos de las interleucinas (IL2, IL6 e IL10) y valoramos su asociación con la susceptibilidad a adquirir la infección crónica, con la respuesta al tratamiento, con el genotipo viral de VHC y con el grado de afectación histológica hepática. Pacientes y Métodos: En 94 pacientes con infección por VHC y 83 controles sanos, se realizó extracción de ADN de sangre periférica, y amplificación mediante reacción en cadena de la polimerasa de la región del genoma que contenía el polimorfismo. Resultados: El Genotipo viral 1 y el sexo femenino se asociaron a peor respuesta al tratamiento, (p=0.005) y (p=0.043), respectivamente. La hepatitis crónica persistente (HCP) se asoció a respuesta sostenida (RS) al tratamiento antiviral (p=0.045). No se encontró asociación entre los niveles de ALT, la edad o el estadio de fibrosis hepática y la respuesta a tratamiento. No encontramos diferencias en la distribución de alelos y genotipos de IL10 e IL6 entre la población sana y los pacientes infectados. El polimorfismo -384T/G del gen IL2 se asocio a infección crónica (p=0.000). No encontramos relación de los polimorfismos de IL2 e IL6 con respuesta a tratamiento. El genotipo -592 C/A de IL10 se asoció a RS (p=0.031). No encontramos asociación entre los polimorfismos estudiados y el genotipo viral o las características anatomopatológicas en la biopsia hepática de los pacientes. Conclusiones: La HCP en pacientes VHC se asocia a RS. Los pacientes infectados por el VHC tipo 1 presentan una peor respuesta. El alelo -384G del gen IL2 es más frecuente en pacientes con hepatitis crónica por VHC.