Diagnostico de helmintosis importadautilidad de la serologia

Abstract

INTRODUCCIÓN. En los últimos años se ha detectado en España un creciente número de casos de helmintosis importadas, debido a dos causas complementarias: la inmigración y los viajes internacionales. En su diagnóstico, los métodos parasitológicos tienen una baja sensibilidad y los métodos moleculares no han sido suficientemente validados. HIPOTESIS Y OBJETIVOS. Así, el desarrollo de nuevos métodos serológicos y la aplicación de los actualmente existentes son fundamentales para el diagnóstico de helmintosis y eosinofilia importadas. Los objetivos específicos son: 1) Desarrollar un ELISA y enzima-inmunoblot usando antígeno completo de adulto de vermes de S. bovis (AWASb) para el diagnóstico de esquistosomosis humana. 2) Comparar la utilidad de estos con el diagnóstico parasitológico y con una hemaglutinación indirecta (HAI) comercial. 3) Diagnóstico etiológico de eosinofilia en inmigrantes recién llegados de África. RESULTADOS y CONCLUSIONES. 1) ELISA AWASb es útil para el inmunodiagnóstico de la esquistosomosis humana, presentando una alta precisión y fiabilidad, comparable a un ELISA con antígeno de S.mansoni. 2) EITB AWASb es útil para confirmar el diagnóstico cuando el ELISA es positivo, aunque no permite el diagnóstico diferencial entre especies de esquistosomas. 3) La aplicación del ELISA AWASb tiene un alto valor diagnóstico en pacientes procedentes de zona endémica, siendo útil en la fase aguda de la enfermedad. 4) El rendimiento diagnóstico es superior al obtenido con test parasitológicos clásicos y con HAI comercial. 5) EITB AWASb muestra dos bandas de 85 y 20 kDa en todas las fases de la enfermedad. 6) La eosinofilia es frecuente en inmigrantes africanos recién llegados, siendo sus causas principales filariosis, esquistosomosis y geohelmintosis. 7) Utilizando de forma combinada métodos de diagnóstico parasitológicos y serológicos se consigue detectar una o mas helmintosis, existiendo una relación entre el p