Estudio de la capacidad renal de acidificacion en pacientes tratados con drogas antiepilepticasalteraciones en la reabsorcion de bicarbonato

Abstract

Se estudian treinta y un niños trece hembras y dieciocho varones con edades comprendidas entre el año y medio y los catorce años tomadores de anticomiciales entre dos y noventa y seis meses. En comparacion con los controles encontramos como hechos mas sobresalientes que aquellos presentan un umbral renal para el bicarbonato significativamente inferior; una calcemia tambien inferior y unas fosfatasas alcalinas mas altas. Esta hipocalcemia y el aumento de las fosfatasas alcalinas pueden ser atribuidos al deterioro de la vitamina d provocado por los anticomiciales sin embargo el hallazgo en los pacientes de una excrecion urinaria de ampc similar a la de los controles hace que la teoria de un hiperparatiroidismo secundario como causante de la perdida renal de bicarbonato no pueda ser aceptada sin reservas apuntando la posibilidad de que los anticomiciales tengan una accion directa sobre el tubulo proximal. La existencia de una correlacion negativa entre la excrecion de ampc y la duracion de la terapeutica anticomicial apoya esa posibilidad.