Efecto de la estimulacion electrica de la medula cervical sobre el flujo carotideo y cerebral. Estudio experimental

Resumen

Actualmente se acepta que la estimulacion electrica medular produce una vasodilatacion segmentaria a nivel de las arterias perifericas y coronarias. Asi parece logico plantearse una hipotesis de trabajo sobre la posibilidad de encontrar modificaciones del flujo sanguineo carotideo y cerebral cuando la estimulacion medular se ejerza sobre los centros de control autonomico segmentario correspondientes a estos sistemas esto es a niveles cervicales medios o altos. Siguiendo este planteamiento se diseñaron dos modelos experimentales el primero realizado en perros donde tras la estimulacion cervical utilizando un electrodo bipolar introducido en el espacio epidural correspondiente a los segmentos medulares c1-c3 a traves de una laminectomia de c7 se valoro suefecto sobre el flujo de las arterias carotidas comun e interna mediante fluximetria electromagnetica en el segundo se practico en cabras donde se aplico la estimulacion medular de igual manera para cuantificar el posible incremento del flujo cerebral mediante debimetria electromagnetica en la arteriamaxilar interna la deteccion angiogammagrafica de la distribucion del flujo conla i131-antipirina y con la tecnica del aclaramiento del hidrogeno. Periodicamente se registraron la presion arterial sistemica y los niveles de o2 y co2 en sangre. El periodo de estimulacion programado en la experiencia fue de 60 minutos y los parametros electricos utilizados fueron de 0.1-0.2 mseg de duracion de pulso 80-120 cps. De frecuencia y una amplitud a umbral de fasciculacion de la musculatura cervical y facial derechas. En todos los casos la hemimedula estimulada y los territorios vasculares de registro fueron los derechos. Despues de la estimulacion los flujos de las arterias carotidas comun e interna derechas aumentaron un 66 y 63% respectivamente mientras que el flujo cerebral hemisferico lo hizo en un 55 % todos ellos medidos mediante debimetria electromagnetica. El estudio