Bacteriemia en el hospital clinico universitario de salamanca. Analisis de 10 años y estudio prospectivo actual

Abstract

Esta tesis doctoral es un estudio de la bacteriemia en el hospital clinico universitario de salamanca desde el 1 de enero de 1978 al 20 de septiembre de 1988, dividido en dos periodos, uno de recopilacion de datos desde un punto de vista retrospectivo y otro de seguimiento prospectivo. Para su realizacion se han marcado los siguientes objetivos: averiguar la etiologia, incidencia y distribucion de la bacteriemia y saber cual ha sido la evolucion etiologica de la misma. La recogida de datos se llevo a cabo mediante la elaboracion de tres protocolos. Los datos preliminares fueron evaluados desde un punto de vista clinico y microbiologico, obteniendose los resultados definitivos. La incidencia de la bacteriemia se situo en el 15.8% o ingresos, siendo la sospecha de sepsis del 9.45%. En este periodo de tiempo se realizaron 47.746 hemocultivos de los que 6.662 fueron positivos. La etiologia bacteriana predominante correspondio a las bacterias grampositivas en el 49% de las ocasiones y en el 43.3% a las gramnegativas, siendo s. Epidermidis, e. Coli y s. Aureus los microorganismos mas frecuentemente involucrados en ambos periodos. El foco de sepsis fue mayoritariamente urinario, ocupando el segundo lugar en orden de frecuencia el vascular. A la vista de estos resultados pueden establecerse diferentes pautas terapeuticas empiricas en funcion de los diferentes servicios.