Serologia de fasciola hepatica. Aplicacion al diagnostico en humanos

Resumen

La distomatosis por fasciola hepatica es la segunda helmintiasis en importancia de nuestro pais, el cuadro se describe como relativamente comun en algunas regiones y ademas, al no ser una enfermedad de declaracion obligatoria, su incidencia real, probablemente supere el numero de casos recogidos en la literatura. El estudio presentado incluye una actualizacion de distintos aspectos intimamente relacionados con el diagnostico serologico del cuadro, como la patogenia de la enfermedad, las fracciones antigenicas del parasito, la historia natural de la respuesta inmunologica originada y la posibilidad de deteccion de antigeno circulante como procedimiento diagnostico. En cuanto al trabajo experimental efectuado, se ha desarrollado el ciclo evolutivo del gusano en el laboratorio, elaborado modelos experimentales en huespedes habituales y accidentales en los que se ha realizado el seguimiento serologico de la fase aguda del cuadro mediante doble difusion, inmunoelectroforesis y hemaglutinacion indirecta. A condicion de no utilizar como sustrato hematies de la misma especie que los sueros a estudiar, la hemaglutinacion indirecta parece evidenciar los mejores resultados. Los modelos experimentales han servido tambien para analizar la importancia diagnostica de las fracciones compartidas entre echinococcus granulosus y fasciola hepatica, investigadas ademas en sueros humanos en los que las reacciones cruzadas no superaban estadisticamente la especificidad de la inmunoelectroforesis. Hemos adaptado la tecnica elisa-igg a nuestras condiciones de trabajo y hemos encontrado una gran sensibilidad y especificidad en el diagnostico de la enfermedad en humanos. Finalmente se ha intentado valorar la rentabilidad diagnostica de la inmunofluorescencia indirecta utilizando miracidios como antigeno, los resultados preliminares parecen muy prometedores.