Vigilancia epidemiológica de las infecciones nosocomiales en el Hospital Clínico Universitario de Salamanca

Résumé

En el hospital clinico universitario de salamanca llevamos a cabo, durante 1987-1988, una vigilancia epidemiologica de la patologia infecciosa en los pacientes hospitalizados, mediante la informacion proporcionada por dos sistemas de vigilancia: sistema de vigilancia activa, basado principalmente en las visitas a las salas de hospitalizacion y un sistema informatizado de vigilancia pasiva, partiendo de la informacion proporcionada por el laboratorio de microbiologia. Estos sistemas proporcionan informacion epidemiologica acerca de la flora microbiana del hospital, frecuencia de presentacion de las infecciones nosocomiales, los principales microorganismos aislados en los pacientes hospitalizados y responsables de las infecciones nosocomiales, asi como de sus patrones de sensibilidad y de resistencia. Encontramos una tasa de incidencia global del 4.2%, siendo las infecciones nosocomiales mas frecuentes las urinarias (38,9%), herida quirurgica (19,8%), neumonias (15,7%), bacteriemias (15,7%) y otras localizaciones (9,8%). Segun el area de hospitalizacion del paciente, la mayor tasa de incidencia se dio en la u.V.I. (36%), seguido de pediatri lactantes y prematuros (8.2%), hematologia-oncologia (7,3%), cirugia (6,7%) y otros servicios hospitalarios. Mas del 75% de las infecciones nosocomiales estuvieron originadas por e. Coli (22,9%), s. Aureus (10,2%), p. Aeruginosa (8,2%), s. Epidermis (6.8%), p. Mirabilis (5,4%), e. Faecalis (4,8%), k. Pneumoniae (4,7%), enterobactesp. (4,1%) y s. Marcescens (2.7%). Estos mismos microorganismos fueron los responsables de los procesos infecciosos detectados en los pacientes hospitalizados, independientemente del origen intra o extrahospitalario del mismo. La actividad "in vitro" de la vascomicina fue del 100%. Frente a los cocos grampositivos. Frente a los gran negativos cefotaxima fue la mas eficaz, a excepcion de enterobacter sp. Y serratia sp. Que presentaron una mayor sensibilidad