Las infecciones hospitalarias por bacilos gramnegativos y su control por modernos antimicrobianos

Resumen

Se ha determinado cuantitativamente la actividad "in vitro" de distintos agentes antimicrobianos, incluidos los de reciente introduccion, frente a las bacterias gramnegativas que habitualmente producen infecciones hospitalarias y el estado actual de la resistencia de dichos microorganismos para poder extraer, conjuntando ambos factores, datos que permitan el establecimiento de pautas terapeuticas empiricas a utilizar en infecciones hospitalarias graves una vez recogidas las muestras oportunas. Se estudiaron un total de 1032 cepas correspondientes a bacterias pertenecientes a la familia enterobacteriaceae, pseudomonas aeruginosa y haemophilus infuenzae, incluyendo las cepas tipo de escherichia coli atcc 25922 y p. Aeruginosa atcc 27853, frente a 43 agentes antimicrobianos (30 beta-lactamicos y 13 quinolonas) por el metodo de dilucion en medio solido propuesto por el national commite for clinical laboratory standards (nccls). De todos los antimicrobianos ensayados, los mas activos fueron, entre las penicilinas, piperacilina; entre las cefalosporinas, cm 40874 y cefpiroma; entre penems y carbapenems, imipenemf entre quinolonas ciprofloxacina. El unico beta-lactamico que inhibio el 100% de las cepas estudadas a concentraciones inferiores al punto de ruptura fijado fue imipenem. Ciprofloxacina, que despues de imipenem, es el antimicrobiano que inhibe un mayor procentaje de cepas por debajo del punto de ruptura, fue quin mostro una mayor actividad intrinseca sobre las cepas sensibles.