Estudio etiopatogenico y funcional del bocio esporadico

Résumé

Se estudian aspectos funcionales y etiopatogenicos en 60 pacientes con bocio nodular simple de caracter esporadico. Dentro de los primeros se incluyen determinaciones de hormonas tiroideas y tirotropina en sangre. En cuanto a los aspectos etiopatogenicos se investiga la concentracion de yodo en orina, la cinetica metabolica de la tryodotironina (t3) y de la tiroxina (t4), actividad del enzima peroxidasa en el tejido tiroideo y analisis cuantitativo y cualitativo de la tiroglobulina. Todas las variables se comparan a las obtenidas en una poblacion de control. Los resultados corroboran en primer lugar el caracter normofuncional y no endemico de la poblacion bociosa. Se aprecia en el bocio de estas caracteristicas, que los niveles de t3 total circulante estan disminuidos, aunque dentro del rango de normalidad. No se apreciaban diferencias en el comportamiento cinetico de las hormonas tiroideas entre las poblaciones comparadas. La actividad peroxidasa estaba aumentada en el tiroides bocioso; en cambio no se constatan anomalias en los niveles cuantitativos de tiroglobulina. Destaca la observacion de niveles de diversos glucidos que componen la tiroglobulina significativamente elevados en los bocios. Asi mismo el contenido relativo de glucidos de la tiroglobulina varia significativamente en los bocios, respecto a los controles. El nivel de yodacion de la tiroglobulina en bocios esta significativamente disminuido. Las anomalias en el nivel de yodacion y de glucosilacion de la tiroglobulina en el bocio simple esporadico, podrian reducir la eficiencia en la hormonosintesis de hormonas tiroideas.