Tumores cutaneos metastasicos. Estudio clinico, histologico y ultraestructural

Résumé

Nuestro trabajo consta de 253 pacientes portadores de metastasis cutaneas y constituye la quinta serie mundial mas amplia. Realizamos un estudio clinico-epidemiologico e histopatologico buscando una serie de caracteristicas que nos permitan tanto orientar el diagnostico, como valorar la agresividad biologica del proceso. Obtuvimos que las metastasis mas frecuentes fueron las de c. Mamarios seguidas de las de melanomas, tumores de origen desconocido, cec, c. De intestino grueso, renales, laringeos, pulmonares y gastricos. Clinicamente presentaron con mayor frecuencia una morfologia nodular y se localizaron fundamentalmente en cara anterior de torax. Los resultados histopatologicos permiten afirmar que la angiogenesis, el angiotropismo, la necrosis y la atipia intensa estan intimamente relacionados con el fenotipo mas agresivo, mientras que la desmoplasia permite un desarrollo mas lento del proceso. El tiempo medio de supervivencia fue de 35,2 meses, el mas alto de los publicados, encontrandose el pronostico de los pacientes estrechamente relacionado con la existencia de metastasis en otros organos, empeorando ostensiblemente cuando se asocian metastasis viscerales y siendo significativamente peor en los hombres que en las mujeres.