Recuperacion hematopoyetica tras trasplante autologo de celulas progenitoras

Resumen

El uso de la quimioterapia mieloablativa origina, ademas de una disfuncion en la hematopoyesis mieloide, una profunda alteracion en el sistema inmune. El objetivo de este estudio aleatorizado fue analizar el patron de regeneracion hematopoyetica (mieloide y linfoide) segun se le infundieran a los pacienters celulas progenitoras autologas obtenidas de medula osea (tamo) y/o de sangre periferica (taspe) y posteriormente de si se le administraran o no fchs. Si bien el grupo de pacientes sometidos a taspe recuperaban mas precozmente las cifras de granulocitos, la regeneracion de los diferentes tipos celulares t no diferia significativamente de la de tamo. En paciente sometidos a tamo, los fchs si parece que favorecen no solo la recuperacion mieloide sino tambien la recuperacion de los linfocitos t: el g-csf acorta la recuperacion de las celulas cd8+ mientras que el gm-csf lo hace de las celulas cd4+. El g-csf post-taspe induce a una recuperacion mieloide mas rapida y acelera la regeneracion no solo de las celulas t sino de la b y nk.