Valor pronóstico de los receptores de andrógenos en el cáncer de mama triple negativo. Implicaciones terapéuticas

Résumé

Es conocido que los cánceres de mama triple negativo tienen peor pronóstico que otros tipos y que la cirugía y la quimioterapia son las únicas opciones de tratamiento. Planteamos la determinación del receptor de andrógeno como un rasgo de estos tumores que puede asociarse a mejor pronóstico. Para intentar demostrarlo se ha realizado la determinación del receptor de andrógeno en muestras de tumor de pacientes con cáncer de mama triple negativo tratadas en el Complejo asistencial Universitario de Salamanca durante los últimos 14 años. Como en otros estudios, comprobamos que la positividad del receptor de andrógeno se asocia a tumores más diferenciados (menor grado histológico), a menor índice de proliferación (menor Ki67 /Mib-1) y mayor positividad de la determinación de GATA3, que se asocia a tumores más luminales. La relación de la vía de señalización del receptor de andrógeno con otras vías de señalización (AREG, PI3K/AKT/mTOR...) abre no sólo la posibilidad de la modulación de los receptores de andrógenos como diana de tratamiento, sino que también la posibilidad de asociar esta terapia con inhibidores de otras vías de señalización relacionadas con el receptor de andrógeno. Así mismo, la modulación selectiva de los receptores de andrógenos parece que puede bloquear la transformación epitelial-célula stem mesenquimal que precede al desarrollo de las metástasis.