Deterioro cognitivo leve tipo amnésico y enfermedad de Alzheimerimplicaciones de la función ejecutiva y la atención dividida en la marcha

Abstract

El presente trabajo de Tesis Doctoral tiene como objectivo estudiar la relación entre las funciones ejecutivas (FE) y la atención dividida con el riesgo de caídas en la marcha en pacientes con Deterioro Cognitivo Leve tipo amnésico (DCLa) y en aquellos con Demencia Tipo Alzheimer (DTA) leve y conocer si dicho riesgo se puede predecir a partir de variables sociodemográficas, de la actividad física, del grupo de participantes, de las FE, y de las condiciones de la doble tarea al caminar, aplicando diferentes pruebas de evaluación del riesgo de caídas. La muestra se ha constituido por 216 participantes: 72 con DCLa, 68 con DTA leve y 76 sin afectación neurocognitiva que constituyen un grupo de comparación (GC). Todos los participantes fueron evaluados con un protocolo sociodemográfico y clínico, con pruebas de evaluación neuropsicológica, que incluyen pruebas de cribaje cognitivo, funcionalidad, severidad de afectación neurocognitiva y de los rendimientos ejecutivos, así como pruebas de la atención dividida (paradigma de la doble tarea durante la marcha) y tres pruebas de evaluación del riesgo de caídas. Los DTA leve presentaron peores rendimientos ejecutivos, peores rendimientos en los diferentes paradigmas de la doble tarea y mayor riesgo de caídas, respecto al grupo DCLa y GC, no observándose diferencias significativas entre esto dos últimos grupos en la mayoría de los resultados. Las variables fluencia semántica verbal, memoria de trabajo, doble tarea (caminar conversando), edad y sedentarismo predicen significativamente el riesgo de caídas. Los pacientes con mayor deterioro neurocognitivo presentan peores resultados ejecutivos, una velocidad más lenta al caminar, una mayor interferencia de la atención dividida sobre la marcha y mayor riesgo de caídas. Las variables que mejor predicen el riesgo de caídas son diferentes en función de la prueba aplicada para analizar dicho riesgo, en la muestra analizada.