Epidemiología, agentes causales y métodos diagnósticos en pacientes con fiebre de duración intermedia en Gran Canaria

Abstract

El concepto de fiebre de duración intermedia (FDI) incluye aquella situación clínica en la que se detecta una temperatura corporal superior a 38ºC, sin foco aparente, con una duración superior a una semana e inferior a tres. Se excluyen los pacientes inmunodeprimidos y los que han tenido un ingreso hospitalario previo. Las principales causas de este síndrome son la fiebre Q y el tifus murino. Los objetivos y conclusiones de esta tesis son: 1. La búsqueda de agentes causales diferentes a los causantes de estas enfermedades como causa de FDI. Hemos descrito casos de infección por Rickettsia felis en humanos y detección de genoma de R. massiliae en garrapatas. 2. La identificación de genotipos específicos de Coxiella burnetii en Gran Canaria, que han sido ada A negativos y genotipos IV, VII y VIII. 3. En las Islas Canarias, la seroprevalencia de la infección por C. burnetii fue del 21,5% y del 3,9% la seroprevalencia de la infección por Rickettsia typhi. 4. En el estudio del ciclo doméstico y silvestre de estas infecciones encontramos que la seroprevalencia de infección por C. burnetii en la cabaña ganadera es del 46,1%. En las garrapatas, la infección por C. burnetii afecta al 6,1% y la infección por Rickettsia spp. afecta al 23%. 5. El empleo de las técnicas moleculares son eficaces en el diagnóstico precoz de ambas infecciones en casos de FDI, especialmente en los casos precoces con serología negativa o serología no concluyente.