Estudio de la fuerza de adhesión de brackets metálicos y cerámicos sobre superficies de zircona tratadas con láser de femtosegundos

Resumen

Objetivos: Analizar los estudios publicados sobre los efectos de diferentes láseres en la adhesión a superficies de cerámica; determinar los parámetros ideales del láser de femtosegundos para conseguir una adhesión óptima bracket-zircona; analizar los efectos del láser de femtosegundos en la fuerza de adhesión de brackets metálicos y cerámicos sobre zircona; comparar la fuerza de adhesión entre brackets cerámicos y metálicos a zircona. Material y métodos: El trabajo se dividió en tres partes. 1.Revisión sistemática y meta-análisis para determinar qué tipo de láser es el más efectivo para adherir cementos y composites sobre cerámica. 2.Estudio in-vitro para determinar los parámetros ideales del láser de femtosegundos para una adhesión óptima bracket-zircona. 180 láminas de zircona se asignaron a 6 grupos según tratamiento de superficie: [1] control, [2] abrasión con partículas de alúmina (APA), [3] láser de femtosegundos (FS) a 300mW de potencia y separación inter-surco de 60um, [4] FS 200mW, 100um, [5] FS 40 mW, 60 um, y [6] FS 200mW, 60um. Se cementaron brackets metálicos sobre las superficies y se midió la fuerza de adhesión utilizando una máquina de pruebas universal. 3. Estudio in-vitro para analizar los efectos del láser de femtosegundos sobre la fuerza de adhesión de brackets cerámicos y metálicos a superficies de zircona. 300 láminas de zircona se dividieron en 5 grupos: [1] control, [2] APA, [3] silicatización, [4] FS, y [5] APA+FS. Cada grupo se dividió en dos subgrupos (brackets metálicos vs cerámicos) y se midió la fuerza de adhesión. Resultados: 1. Se incluyeron 52 artículos en la revisión y 25 en el meta-análisis. Los láseres aumentaban la fuerza de adhesión cuando se compararon con grupos control. 2. Se obtuvieron fuerzas de adhesión significativamente más altas para los grupos 3 y 6 que para el resto. 3. Las fuerzas de adhesión fueron más altas para los brackets cerámicos que para los metálicos en todos los grupos. Los grupos tratados mediante silicatización, FS y APA+FS obtuvieron fuerzas de adhesión significativamente mayores que los otros grupos para brackets metálicos. Para brackets cerámicos, los valores de adhesión más altos se obtuvieron para APA, FS y APA+FS. Conclusiones: Los láseres como tratamiento de las superficies de cerámica mejoran su adhesión a cementos y composites. Es necesario estandarizar los protocolos experimentales y establecer parámetros ideales para cada láser. El láser de femtosegundos a 300mW y 60um proporciona los valores más altos de adhesión bracket-zircona. Se proponen los parámetros del láser de femtosegundos de 200mW y 60um como los ideales para una adhesión óptima bracket-zircona, descartando los 300mW por su alto consumo energético. El láser de femtosegundos potencia la adhesión de brackets cerámicos y metálicos sobre zircona. Los brackets cerámicos proporcionan fuerzas de adhesión más altas sobre zircona que los metálicos independientemente del método de acondicionamiento de la superficie.