Enolasa específica de la neurona y proteína básica de la mielina en LCR de recién nacidos a término con convulsiones correlación con el trazado de fondo EEG y la morbilidad neurológica

Abstract

OBJETIVOS: Examinar si los niveles de EEN y PBM en LCR aumentan tras las convulsiones, si se correlacionan con la severidad del trazado EEG y GN la morbilidad neurológica precoz y tardía. MéTODOS: Estudiamos 56 neonatos con convulsiones clínicas y 21 neonatos sin crisis. Se realizó EEG en las primeras 72 horas y determinación de EEN y PBM, a las 12 y 72 horas postcolvulsión, mediante EIE y RIE. El trazado EEG fue clasificado en: 1) normal, 2) moderado, 3) severos. Se realizó un seguimiento neurológico estandarizado (12+-1.2 meses). RESULTADOS: De los 56 neonatos con convulsiones: 30 presentaron EHI, 6 "Stroke", 4 meningitis, 4 alteraciones metabólicas, 3 crisis familiares, 2 Disgenesia cerebral, y 7 otras. Los niveles de EEN y PBM estaban relacionados con la severidad de la encefalopatía, la alteración del trazado de fondo EEG y con la morbilidad neurológica tardía. Los niveles mayores se observaron en RN con daño cerebral documentado (TAC y/o USC) y con evolución adversa (muerte o parálisis cerebral). Los niveles de EEN y PBM en los RN sin encefalopatía aguda no difirieron de los controles en ambas determinaciones. CONCLUSIONES: Los niveles de EEN y PBM en LCR de RN con convulsiones se correlacionan con la severidad del transtorno funcional o estructural del SNC, evaluado este mediante el examen clínico, trazado de fondo EEG o neuroimagen y no con la presencia de convulsiones aisladas "per se".