Aspectos actuales y perspectivas de futuro del tratamiento de la enfermedad tromboembólica
- 1 Servicios de Medicina Interna I. Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca
- 2 Servicios de Cardiología. Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca
ISSN: 0304-5412
Año de publicación: 2006
Título del ejemplar: Actualidad clínico-terapéutica (III)
Serie: 9
Número: 69
Páginas: 4421-4428
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Resumen
PUNTOS CLAVE Epidemiología El tratamiento correcto de la enfermedad tromboembólica (ETE) reduce su morbilidad de un 30% a un 2-8%. Tratamiento anticoagulante La terapia anticoagulante se centra en el empleo correcto de las heparinas y de los anticoagulantes orales. Heparinas Las heparinas representan el agente terapéutico inicial, teniendo las heparinas de bajo peso molecular la misma eficacia y seguridad que la heparina no fraccionada. Anticoagulación oral La anticoagulación oral se inicia confirmado el diagnóstico y debe asociarse con la heparina unos cinco días, suspendiendo ésta una vez alcanzado un INR en rango terapéutico (INR = 2-3) durante al menos dos días consecutivos. Fibrinólisis La fibrinólisis está muy limitada a pacientes con embolismo pulmonar masivo e inestables hemodinámicamente. Fármacos antitrombina Los resultados, todavía preliminares, de los nuevos fármacos antitrombina parecen demostrar una eficacia y seguridad próximas a las heparinas. Profilaxis tromboembólica La profilaxis es el método más eficiente para prevenir la ETE.