Enfermedad ósea de Paget

Resumen

Concepto. Es una enfermedad crónica y focal caracterizada por un recambio óseo acelerado, consecuencia de un aumento del número, tamaño y actividad de los osteoclastos. Epidemiología. La prevalencia en España es del 1-2% en los mayores de 55 años. Su distribución geográfica es heterogénea con algunos focos de alta prevalencia. Etiología. Es desconocida. Se postulan diversos factores ambientales y genéticos. Fisiopatología. La lesión se localiza en los osteoclastos y se acompaña de un incremento de la formación de un hueso desorganizado, hipervascularizado y frágil. Manifestaciones clínicas. Con frecuencia es asintomática. Los síntomas son principalmente el dolor y deformidad ósea, así como las secundarias a sus complicaciones: artropatía, fracturas, compresiones neurológicas, insuficiencia cardíaca, hipercalcemia y desarrollo de tumores óseos. Diagnóstico. Se realiza con radiología convencional y determinación de marcadores de recambio óseo, principalmente la fosfatasa alcalina sérica. Tratamiento. Además de tratamiento analgésico, se basa principalmente en fármacos antirresortivos principalmente bisfosfonatos.