Hipertensión arterial. Relevancia epidemiológica. Tratamiento farmacológico. Indicaciones. Criterios de respuesta. Asociaciones. Efectos secundarios. Interacciones. Situaciones de especial relevancia

Resumen

Epidemiología. La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo modificable de las enfermedades cardiovasculares. La prevalencia en población española entre 35 y 64 años es del 45% y en población mayor de 65 años es superior al 68%. La relación entre los valores de presión arterial (PA), tanto sistólica como diastólica, es continua, consistente e independiente de otros factores de riesgo cardiovascular. Objetivos terapéuticos. El objetivo fundamental del tratamieno antihipertensivo es la reducción de la mortalidad cardiovascular, y este objetivo implica controlar la PA y cada uno de los factores de riesgo vascular asociado. El objetivo general de control de la PA es < 140/90 mmHg, y en pacientes de alto riesgo o en prevención secundaria < 130/80. Tratamiento no farmacológico. Las medidas no farmacológicas son una pauta común a todos los paciente con cualquier nivel de PA. Tratamiento farmacológico. El beneficio del tratamiento se asocia al descenso de la PA y en la mayoría de los pacientes se requieren asociaciones medicamentosas para conseguir los objetivos propuestos. Situaciones especiales. Determinadas situaciones (edad avanzada, diabetes, enfermedades cardíacas, etc.) requieren una valoración selectiva.