Síndrome de dolor regional complejo

  1. Pérez-Garrido, L.
  2. Gómez-Lechón, L.
  3. Manzano-Canabal, G.
  4. González, O. Martínez
  5. Nieves, A. Turrión
  6. del Pino-Montes, J.
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2018

Título del ejemplar: Enfermedades óseas Osteoporosis. Paget óseo. Síndrome de dolor regional complejo

Serie: 12

Número: 60

Páginas: 3524-3532

Tipo: Artículo

DOI: HTTPS://DOI.ORG/10.1016/J.MED.2018.06.021 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

El síndrome de dolor regional complejo (SDRC), antes distrofia simpático refleja o síndrome Sudeck, es una situación clínica con dolor continuo y desproporcionado ocurrido semanas o meses después de un traumatismo o fractura. Generalmente localizado en zonas distales de las extremidades. El dolor se acompaña de hiperalgesia y alodinia. Otras manifestaciones son el edema, cambios de temperatura y coloración cutáneas locales, alteraciones del trofismo de vello, uñas y piel, así como modificaciones de la sudoración. En las fases más crónicas puede haber manifestaciones motoras como debilidad muscular, temblor esencial, mioclonías y distonías. El diagnóstico es principalmente clínico y son de utilidad los criterios de la IASP de 2013. Son de poca ayuda las exploraciones complementarias, aunque la gammagrafía ósea en 3 fases puede confirmar el diagnóstico. El pronóstico es incierto, generalmente se resuelve en los primeros 12 meses. La respuesta al tratamiento es variable y precisa un abordaje multidisciplinar con terapia física y ocupacional, fármacos y, en casos de mala evolución, intervencionista y psicológico. Entre los fármacos son eficaces en los primeros estadios los glucocorticoides, los bisfosfonatos y los analgésicos. Como medidas preventivas se recomienda la movilización precoz tras fracturas o traumatismos. La vitamina C también parece reducir la frecuencia de SDRC.

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