Artritis reumatoide

  1. Turrión Nieves, A.
  2. Martín Holguera, R.
  3. Pérez Gómez, A.
  4. Álvarez de Mon-Soto, M.
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2017

Título del ejemplar: Enfermedades del sistema inmune y reumatológicas (V) Artritis reumatoide, síndrome de Sjögren y uveítis

Serie: 12

Número: 28

Páginas: 1615-1625

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2017.02.010 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Concepto La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria de patogenia inmunológica y carácter sistémico. Epidemiología Presencia de sinovitis persistente en las articulaciones. El patrón de afectación articular suele ser simétrico y erosivo y puede aparecer a cualquier edad. Etiología Es desconocida, se ha relacionado como posible mecanismo lesivo la exposición repetida a ciertos agentes ambientales (tabaco y citrulinización), unida a la predisposición genética a una respuesta inmune. Manifestaciones clínicas Los pacientes presentan inflamación articular, y suelen aparecer formas clínicas poliarticulares, existiendo varios patrones clínicos de afectación y de evolución. Pueden presentarse también manifestaciones extraarticulares como son la cutánea, nódulos reumatoideos, pleuropulmonar, hematológica, etc. Diagnóstico Se realiza ante la presencia de artritis junto con datos radiográficos y analíticos como son el factor reumatoide (FR) positivo y/o anticuerpos antipéptidos citrulinados. Tratamiento La evolución de la enfermedad sin tratamiento es mala. El tratamiento precoz evita la progresión estructural. Algunos pacientes responden a los tratamientos tradicionales con FAME (generalmente metotrexato) evitando un daño mayor, pero en otros muchos casos hay que recurrir a fármacos biológicos bien anti-TNF/antiinterleuquinas, anti-CD-20 incluso, que han constituido un avance indiscutible en esta enfermedad.

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