Enfermedad ósea de Paget, osteomalacia y sarcopenia

  1. Pino Montes, Javier del
  2. Corral Gudino, Luis
  3. Sánchez, M. D.
  4. Calero Paniagua, Ismael
  5. Carranco Medina, Tatiana Elizabeth
  6. Quesada Moreno, Alba
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2014

Título del ejemplar: Enfermedades óseas: Enfermedades óseas

Serie: 11

Número: 60

Páginas: 3555-3566

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/S0304-5412(14)70814-5 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

La enfermedad ósea de Paget es un trastorno focal con incremento de la actividad osteoclástica y un remodelado óseo acelerado. El tejido óseo resultante es anómalo, muy vascularizado, desorganizado y con resistencia disminuida. Puede ser asintomático y sus principales manifestaciones son deformidad, fractura y dolor óseos. Se pueden añadir artropatías secundarias a la deformidad y neuropatías por compresión. El diagnóstico se basa en la clínica, la radiología y la elevación de la fosfatasa alcalina. Los bifosfonatos normalizan la actividad metabólica ósea. La osteomalacia es una alteración de la mineralización en el hueso maduro del adulto. Las causas más frecuentes son el déficit de vitamina D y los trastornos congénitos o adquiridos de su metabolismo. El cuadro clínico incluye dolores óseos, debilidad muscular y, raramente, tetania. El tratamiento consiste en la corrección del déficit vitamínico. Se conoce como sarcopenia la reducción progresiva de la masa y fuerza musculares que se observa con frecuencia en los ancianos. Se asocia a fragilidad, limitación de la movilidad, incremento del riesgo de caída y fractura y aumento de la mortalidad. El tratamiento es principalmente preventivo con ejercicio físico y nutrición adecuada.

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