Espondiloartritis. Espondilitis anquilosante

  1. Bohórquez Heras, C.
  2. Movasat Hadjkan, A.
  3. Turrión Nieves, A.
  4. Pérez, A.
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2017

Título del ejemplar: Enfermedades del sistema inmune y reumatológicas (III) Espondiloartritis. Manifestaciones cutáneas de las enfermedades reumatológicas

Serie: 12

Número: 26

Páginas: 1485-1497

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2017.01.010 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Resumen Introducción Las espondiloartritis comprenden un conjunto de enfermedades que comparten en gran medida sus características clínicas y su etiopatogenia. Las enfermedades que pertenecen a este grupo son la espondilitis anquilosante, la espondiloartritis axial no radiográfica, la espondiloartritis periférica, la artritis psoriásica, la artritis reactiva y la asociada a enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Patogénesis y manifestaciones clínicas En su patogenia se ven implicados varios factores, como la microbioma intestinal, el HLA-B27 y el eje IL23-IL17. Generalmente comienzan con dolor axial inflamatorio y/u oligoartritis de miembros inferiores, junto con dactilitis y entesitis. La manifestación extraarticular más frecuente es la uveítis. Criterios de clasificación Existen unos nuevos criterios clasificatorios desarrollados por el grupo ASAS para poder realizar un diagnóstico y tratamiento precoz de estos pacientes, mejorando de esta manera la calidad de vida, la rigidez matutina y el dolor articular. Tratamiento El tratamiento debe realizarse de forma escalonada, comenzando con los antiinflamatorios no esteroideos. Según la respuesta y la afectación del paciente, se pueden emplear fármacos modificadores de enfermedad, infiltraciones articulares y fármacos biológicos como los antifactor de necrosis tumoral y secukinumab. El tratamiento no farmacológico con fisioterapia y el abandono del hábito tabáquico deben recomendarse en todos los pacientes.

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