Artritis reactiva

  1. Bohórquez Heras, C.
  2. Movasat Hadjkan, A.
  3. Turrión Nieves, A.
  4. Pérez, A.
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2017

Título del ejemplar: Enfermedades del sistema inmune y reumatológicas (III) Espondiloartritis. Manifestaciones cutáneas de las enfermedades reumatológicas

Serie: 12

Número: 26

Páginas: 1498-1507

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2017.01.011 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Resumen Introducción La artritis reactiva es una inflamación sinovial que se produce unos días o semanas después de una infección gastrointestinal o genitourinaria por unos gérmenes determinados, presentando una fuerte asociación con el HLA-B27. Se trata de una enfermedad poco frecuente, englobada actualmente dentro de las espondiloartropatías, aunque no se dispone de unos criterios diagnósticos aceptados de forma universal. Patogenia Su patogenia todavía no se conoce del todo, aunque diversos trabajos han mostrado recientemente la implicación de las células T, con la activación del eje IL-17/IL-23 y diversas citoquinas como el TNF-alfa y la IL-1. Manifestaciones cínicas La clínica articular debe manifestarse entre 7 días y varias semanas tras la infección, y suele presentarse como una oligoartritis en los miembros inferiores. Además, son características ciertas manifestaciones extraarticulares como la balanitis circinada y el queratoderma blenorrágico. Diagnóstico El diagnóstico debe hacerse intentando identificar el germen causal mediante cultivos cuando sea posible, serología o pruebas moleculares como la PCR. Tratamiento Se debe instaurar antibiótico en caso de infección activa. Para la clínica articular, se deben emplear los AINE como primera línea, seguidos de corticoides intraarticulares/orales. Si la artritis persiste más de seis meses, se considera crónica y, en este caso, estarían indicados según su severidad fármacos modificadores de la enfermedad y/o anti-TNF-alfa. En caso de artritis por C. trachomatis se ha demostrado la eficacia del tratamiento combinado con antibióticos.

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Fuente de los datos: Dialnet