Protocolo diagnóstico del dolor lumbar mecánico

  1. Movasat Hajkhan, A.
  2. Bohórquez Heras, C.
  3. Turrión Nieves, A.
  4. Álvarez de Mon Soto, M.
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2017

Título del ejemplar: Enfermedades del sistema inmune y reumatológicas (III) Espondiloartritis. Manifestaciones cutáneas de las enfermedades reumatológicas

Serie: 12

Número: 26

Páginas: 1541-1545

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2017.01.016 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Resumen Concepto La lumbalgia es una entidad clínica caracterizada por dolor entre la última costilla y los pliegues glúteos. Evaluación clínica El origen del dolor lumbar en la mayoría de los pacientes suele ser inespecífico. Tales pacientes generalmente mejoraran en pocas semanas con un tratamiento conservador y no precisan pruebas complementarias. Menos del 1% de los pacientes con lumbalgia tendrá una etiología sistémica grave como cáncer o infección. Menos del 10% tendrá etiologías menos graves como fractura por compresión vertebral, radiculopatía o estenosis espinal. Una anamnesis bien enfocada y la exploración física suelen ser suficientes para evaluar a la mayoría de los pacientes con lumbalgia mecánica con una duración inferior a cuatro semanas. Criterios de alarma Sin embargo, en cualquier paciente con síntomas radiculares o compresión de la cola de caballo o déficit neurológico grave debe solicitarse una resonancia magnética inmediata. Otros pacientes que requieren un estudio radiológico o analítico inmediato son los que tienen un alto índice de sospecha de infección espinal, una historia actual o reciente de cáncer, factores de riesgo para el desarrollo de un cáncer y aquellos con sospecha de fractura vertebral. Lumbalgia crónica Aquellos pacientes que no han mejorado después de cuatro a seis semanas de tratamiento conservador inicial se vuelven a evaluar y, dependiendo de los síntomas presentes, se deciden las pruebas complementarias oportunas, al igual que los pacientes con un dolor lumbar crónico de más de 12 semanas de evolución.

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Fuente de los datos: Dialnet