Repercusión de los contaminantes ambientales sobre el desencadenamiento e incidencia del síndrome coronario agudo en cinco núcleos poblacionales de la Comunidad Valencianaaños 2006 a 2009

Resumen

Para conocer el impacto de los aumentos de los niveles de contaminantes ambientales en el desencadenamiento del Síndrome Coronario Agudo (SCA) sobre la población general, valoramos los ingresos hospitalarios semanales, durante 4 años (2006 a 2009), por infarto de miocardio y angina inestable procedentes de la población residente en 5 núcleos urbanos de nuestra comunidad, elegidos por encontrarse cercanos a la estaciones ambientales de donde hemos obtenido los datos de la contaminanción y los hemos comparado con los niveles semanales medios de contaminantes. Se trata de un estudio ecológico longitudianal de series temporales en el que como variable dependiente se ha considerado el número d eingresos medios hospitalarios semanales de adultos que acudieron a urgencias hospitalarias por SCA en los hospitales que atienden a las poblaciones urbanas de Alcoi, Gandía, Paterna, Sagunto y la zona urbana de Valencia correspondiente al Hospital Dr. Peset desde el 1 de enero de 2006 al 31 de diciembre de 2009, y en el caso de Sagunto, desde el 1 de enero de 2006 al 31 de diciembre de 2010. Los contaminantes ambientales analizados en el presente trabajo, son: Dióxido de nitrógeno, partículas contaminantes ambientales gruesas, partículas contaminantes ambientales finas, partículas contaminantes ambientales ultrafinas, dióxido de azufre, monóxido de carbono, y ozono. Estos datos proceden de las estaciones ambientales de Alcoi, Gandía, Sagunto Norte, Paterna CEAM y Valencia Pista de Silla. En la población de Valencia se ha recogido también la media diaria de temperatura y humedad. Los datos de contaminación proceden de los datos históricos de la Consellería de Medio Ambiente de la Comunidad Valenciana. Estas mediciones se han agrupado en las 52 semanas anuales de lunes a domingo, estableciéndose para cada semana la media de determinaciones diarias, ya que la curva de distribución de contaminantes es una curva normal. Las conclusiones de este estudio muestran que la tasa de incidencia del SCA en los hospitales de Alcoi, Gandía, Paterna, y una zona de Valencia, con un conjunto de un millón de habitantes, durante cuatro años y en la población de Sagunto durante cinco años, oscila, entre un máximo de 1,89/1000 ingresos por habitantes y año en la población de Sagunto, hasta 0,51 en la ciudad de Valencia. Con los datos disponibles la tasa media para todo el estudio sería de 0,83 ingresos por 1000 habitantes y año. Hemos encontrado en las cinco poblaciones una relación directa entre los niveles de los contaminantes ambientales, NO2, SO2, CO, PM2.5 y PM1 con los ingresos por síndrome coronario agudo, que incluye el infaro de miocardio y la angina inestable. Encontramos cifras muy elevadas de contaminación por NO2 sobre todo en la ciudad de Valencia, que en dos años exceden los límites máximos recomendables por las autoridades sanitarias. De los contaminantes estudiados en las cinco poblaciones, el SO2 es el que mejor relaciona en nuestro estudio, directamente sus niveles con los ingresos por SCA, sobre todo cuando sus niveles son elevados, y en los subgrupos de población más ancianos.