Cataratas congénitas unilaterales. Estudio retrospectivo y transversal

Resumen

Introducción: El tratamiento de las cataratas congénitas unilaterales continúa siendo dificultoso, controvertido, y no plenamente satisfactorio a pesar de los últimos avances. Material y métodos: Se realizan 2 estudios, uno retrospectivo sobre 124 historias clínicas con el diagnóstico de cataratas congénitas unilaterales intervenidas en el hospital universitario la Fe de Valencia durante el periodo comprendido entre el 01/01/1982 y el 31/09/2004, analizándose un total de 92 variables pre-operatorias, intra-operatorias y post-operatorias. Y un estudio transversal que se realiza sobre 59 pacientes, se determinan varias variables en los ojos intervenidos y en los ojos sanos. Objetivos: Se realiza un análisis de algunos aspectos epidemiológicos como la edad de diagnóstico y de tratamiento, tipo y densidad de catarata, anomalías oculares asociadas, método de corrección de la afaquia, complicaciones intra-operatorias, evaluar si la cirugía precoz y la inserción de LIO mejora la agudeza visual final, y valorar los resultados de varias técnicas para disminuir la frecuencia de las opacificaciones de cápsula posterior (OCP). Evaluar el desarrollo anatómico de los ojos intervenidos (curvaturas corneales y longitud axial) en comparación con los ojos sanos, y estudiar los efectos producidos sobre el endotelio corneal de los ojos intervenidos (densidad de células endoteliales, porcentaje de células hexagonales, coeficiente de variación del área celular) en comparación con los ojos sanos. Conclusiones: 1- La cirugía precoz no mejora significativamente la agudeza visual 2- La corrección de la afaquia con lentes intraoculares proporciona mejor agudeza visual en comparación con la corrección con lentes de contacto o con gafas. 3- La capsulotomía posterior intra-operatoria como única técnica, no disminuye la incidencia de OCP, mientras que la unión de capsulotomía posterior intra-operatoria y de vitrectomía anterior, sí que la disminuye. 5- La cirugía de las cataratas congénitas unilaterales (pseudofáquicos y afáquicos) no induce cambios en el desarrollo de la curvatura corneal ni en el crecimiento ocular de los ojos operados en comparación con los ojos sanos. 7- Existe una disminución en la densidad media de células endoteliales de los ojo operados respecto a los ojos no intervenidos. Con ausencia de pleomorfismo y de polimegetismo.