Estudio clínico - epidemiológico de las bacteriemias neumocócias en un hospital general

Abstract

INTRODUCCIÓN: A mediados de los años 90 se habían dado una serie de hechos de especial relevancia en la infección neumocócica como una tendencia creciente, la influencia que sobre ella tenía la infección por VIH y la proliferación de Streptococcus pneumoniae con sensibilidad disminuida a la penicilina. Se planteó realizar este estudio para conocer cual era la situación de la infección neumocócica en base poblacional en el área 9 de salud de valencia. OBJETIVOS: Conocer en las bacteriemias neumocócicas sus características epidemiológicas, los factores predisponentes, la expresividad clínica, la susceptibilidad a los distintos antibióticos y su relación con la presentación clínica, y la mortalidad global y relacionada con la infección y sus factores pronósticos. METODO: Estudio observacional, retrospectivo, analítico y descriptivo; realizado en el Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia desde 1 junio 1995 al 31 mayo 2001. Se revisaron las historias clínicas y se recogieron los datos empleando un cuestionario estructurado. Se incluyeron todos aquellos casos >14 años, ingresados en el hospital durante el período de estudio, donde se aisló S. pneumoniae en al menos un hemocultivo. RESULTADOS: Se identificaron 128 episodios en 127 pacientes, 6% nosocomiales. Incidencia media 6,9 x 100.000 hab >14 años/año. Se aprecia un aumento del número de casos en los años 1998 y 1999 a expensas de pacientes >64 años, que coincidió con un aumento de la tasa de gripe. La infección VIH se mantuvo estable a lo largo de los años. Hubo un aumento del número de casos en invierno y un descenso en verano. En verano era característico que se afectaran pacientes <65 años con infección VIH y con hepatopatía. Predominaban los hombres, con una media de edad de 60 ± 20 años. Existían dos picos de máxima incidencia en los pacientes >65 años y en los de 30 a 40 años, estando asociada en este último gru