Estudio de la infeccion por el virus de la hepatitis c mediante pruebas de biologia molecular

Resum

LA INFECCION DEL VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC) ES UN IMPORTANTE PROBLEMA DE SALUD PUBLICA YA QUE PRESENTA UNA PREVALENCIA DEL 0,1-2% EN LA MAYORIA DE LAS POBLACIONES DE EUROPA OCCIDENTAL, CRONIFICANDOSE ENTRE UN 70-80% DE LOS CASOS, CON RIESGO DE EVOLUCION HACIA CIRROSIS HEPATICA Y CARCINOMA HEPATOCELULAR. POR OTRO LADO, LAS TERAPIAS ANTIVIRALES SON POCO EFECTIVAS Y CON UN ELEVADO COSTE PARA LOS SISTEMAS SANITARIOS. EN EL PRESENTE TRABAJO ESTUDIAMOS DISTINTOS ASPECTOS DE LA INFECCION POR EL VHC Y SELECCIONAMOS LOS METODOS MAS ADECUADOS PARA LA DETERMINACION DEL GENOTIPO Y LA CARGA VIRAL DEL VHC, POSTULADOS COMO FACTORES PREDICTIVOS DE RESPUESTA A LAS TERAPIAS ANTIVIRALES. ASI, SE CONCLUYE QUE EN LA DETERMINACION DE LA DETECCION DE LOS GENOTIPOS DEL VHC LOS METODOS BASADOS EN LA HIBRIDACION CON SONDAS DE DNA TRAS AMPLIFICACION POR PCR (LIPA Y D.E.I.A.), SON LOS MAS EFICACES. EXISTE UNA ELEVADA PREVALENCIA DEL VHC TIPO 1, PARTICULARMENTE DEL SUBTIPO 1B EN EL AREA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO " LA FE ". PARA DETERMINAR LA CARGA VIRAL DEL VHC, EL QUANTIPLEX HCV RNA 2.0 PARECE EL MAS ADECUADO YA QUE NO ESTA CONDICIONADO POR EL GENOTIPO DEL VHC. EN PACIENTES CON INFECCION CRONICA POR EL VHC Y DISTINTOS NIVELES DE TRANSAMINASAS, NO SE HAN ENCONTRADO DIFERENCIAS RESPECTO A LA CARGA VIRAL Y LA DISTRIBUCION DE LOS GENOTIPOS DEL VHC. POR ULTIMO, SOLAMENTE SE HA ENCONTRADO UNA BAJA CORRELACION ENTRE LA CARGA VIRAL DEL VHC Y EL NIVEL DE ALT DURANTE LA TERAPIA ANTIVIRAL.