La resonancia magnetica en el estudio y caracterizacion de la lesion focal hepatica

Résumé

EL OBJETIVO BASICO PLANTEADO EN LA PRESENTE TESIS DOCTORAL ES VALORAR LA UTILIDAD PRACTICA DE LA RM EN EL ESTUDIO DE LA PATOLOGIA HEPATICA FOCAL. SE CONCLUYE QUE EL USO COMBINADO DE UNA BANDA INEXTENSIBLE ABDOMINAL, UNA SOLUCION ORAL DE SULFATO DE BARIO CON UN ANTICOLINERGICO ASOCIADO, Y LA TECNICA DE EXCITACION SELECTIVA SECUENCIAL, MEJORA LA CALIDAD DE LA IMAGEN RM. SE SUGIERE UTILIZAR COMBINADAMENTE LAS TECNICAS SPIN-ECO T1 (510/20), SPIN-ECO T2 (2200/50 Y 100) Y STIR (1500/100/44). LA RM MEJORA LA DETECCION DE LAS LESIONES HEPATICAS FOCALES RESPECTO A LA ECOGRAFIA, TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Y MEDICINA NUCLEAR. ESTE PROGRESO SE BASA EN LA ALTA SENSIBILIDAD RESPECTO AL HEMANGIOMA, CARCINOMA HEPATOCELULAR Y METASTASIS. LA RM PERMITE, TANTO LOCALIZAR LAS LESIONES HEPATICAS FOCALES CON UNA MUY ALTA FIABILIDAD, COMO CARACTERIZARLAS CON MAYOR SEGURIDAD QUE OTRAS TECNICAS RADIOLOGICAS. LA RM PERMITE DIFERENCIAR EL CARCINOMA HEPATOCELULAR DE LOS NODULOS DE REGENERACION Y ES MUY EFICAZ EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE HEMANGIOMA Y METASTASIS. LA RM PERMITE CLASIFICAR CON UNA ALTA SEGURIDAD, MEDIANTE EL USO DE CRITERIOS MORFOLOGICOS, LOS TUMORES HEPATOCELULARES BENIGNOS (ADENOMA E HIPERPLASIA NODULAR FOCAL), QUISTE SIMPLE E HIDATIDICO, LIPOMA Y ABSCESO. EL LINFOMA Y SARCOMA SON INDEFERENCIABLES DE OTRAS LESIONES MALIGNAS HEPATICAS. AUN SIENDO LA RM UNA TECNICA MUY SENSIBLE EN LA DETECCION, LOCALIZACION Y CARACTERIZACION DE LAS LESIONES HEPATICAS FOCALES, SU APLICABILIDAD ESTA LIMITADA EN NUESTRO MEDIO, DADAS LAS RESTRICCIONES IMPUESTAS POR SU BAJA DISPONIBILIDAD Y ALTO COSTO, A RESOLVER PROBLEMAS CLINICOS (CARACTERIZACION) Y COMO ESTUDIO PREVIO A LA CIRUGIA HEPATICA DE EXERESIS (DETECTIBILIDAD Y LOCALIZACION)