Estudio epidemiologico y correlacion neurofisiologica del sindrome del tunel carpiano

Résumé

EL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO (STC), ES LA NEUROPATIA POR ATRAPAMIENTO MAS FRECUENTE DE LA ESPECIE HUMANA, CON UNA PREVALENCIA ALREDEDOR DEL 1% DE LA POBLACION GENERAL Y UN CLARO PREDOMINIO FEMENINO (PROPORCION 4/1).COMO PASO PREVIO AL TRABAJO, NOS MARCAMOS UNA SERIE DE OBJETIVOS ENCUADRADOS DESDE UN PUNTO DE VISTA EPIDEMIOLOGICO, Y DESDE UN ANGULO NEUROFISIOLOGICO. TRAS UNA DESCRIPCION DE LOS MECANISMOS IMPLICADOS EN LA GENESIS DE LA ENFERMEDAD, ASI COMO DE LOS METODOS DIAGNOSTICOS USADOS ACTUALMENTE, SE REPASAN EN ESTE TRABAJO, LAS POSIBILIDADES DIAGNOSTICAS QUE NOS BRINDAN LAS TECNICAS NEUROFISIOLOGICAS. DURANTE EL PERIODO DE ESTUDIO ACUDIERON A NUESTRA CONSULTA DE ELECTROMIOGRAFIA 1233 PACIENTES, EL 6.89% FUERON CASOS NUEVOS DE SINDROME DE TUNEL CARPIANO, Y EL 11.7% FUERON CASOS ANTIGUOS. SE HA OBTENIDO UNA MUESTRA ALEATORIA DE ENFERMOS DE SINDROME DE TUNEL CARPIANO QUE NO HABIAN SIDO DIAGNOSTICADOS POR METODOS NEUROGRAFICOS. LA MUESTRA CORRESPONDIO A 82 MANOS DE LOS 41 ENFERMOS (85.7% MUJERES Y 12.5% VARONES) QUE CUMPLIAN LOS REQUISITOS. TRAS EL ANALISIS EPIDEMIOLOGICO DE LA MUESTRA, SE CALCULAN LOS COSTOS ESTIMADOS DE NUESTROS ENFERMOS, SE ESTUDIARON POR SEPARADO EL NERVIO MEDIANO AFECTO, EL NERVIO MEDIANO CONTRALATERAL Y EL NERVIO CUBITAL BILATERAL (UTILIZADO COMO PATRON). LOS RESULTADOS EPIDEMIOLOGICOS EVIDENCIAN UNA HOMOGENEIDAD DE NUESTRA MUESTRA CON LA DE OTROS MEDIOS. EL ESTUDIO DE COSTOS, SUPONE UNA MEDIA DE 59056.-PTAS./AÑO LO QUE CUESTA UN ENFERMO DE STC DESDE EL INICIO DE SUS SINTOMAS HASTA SU DIAGNOSTICO. LA COMPARACION DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCION MOTORA ENTRE EL NERVIO MEDIANO AFECTO Y NERVIO CUBITAL, ES MUCHO MAS UTIL QUE LA COMPARACION CON MEDIANO CONTRALATERAL. LA ALTERACION DEL POTENCIAL SENSITIVO, EN PARTICULAR LA LATENCIA DEL 2 DEDO, ES EL PARAMETRO NEUROFISIOLOGICO QUE EN MAYOR MEDIDA Y MAS FRECUENTEMENTE SE ALTERA EN NUESTRO ESTUDIO. DESPUES DE LA DISCUSION DE LOS RESULTADOS OBSERVANDO L