Uso de las variables clínicas para la discriminación del SCA en los servicios de urgencia hospitalarios

Resumen

El síndrome coronario agudo en los SUH continúa siendo un problema diagnóstico, su discriminación se basa en: parámetros clínicos, electrocardiograma, y las enzimas cardiacas. La rentabilidad de los parámetros clínicos es objeto del estudio. En pacientes con dolor torácico vistos en SUHs se estima la asociación entre factores de riesgo cardiovascular, la clínica y las características del dolor, con el diagnóstico de SCA. La diabetes y la hipertensión no se asociaron con la presencia de SCA en la serie general. La edad generaba una importante interacción con las variables relacionadas con riesgo cardiovascular, en los menores de 65 años las variables asociadas eran el sexo masculino, HTA como FRCV, tratamiento antiagregante, tabaco e HTA durante el evento. En mayores de 65 años las variables asociadas fueron dislipemia, CI previa, Killip, parada cardiaca, frecuencia cardiaca, dolor al ingreso, dolor típico, respuesta a nitroglicerina y más de un episodio de dolor. El análisis multivariable identifica como variables independientes para menores de 65 años sexo masculino, HTA (FRCV), tratamiento antiagregante y dolor al ingreso y para mayores de 65 años cardiopatía isquémica previa, Killip, y número de episodios; mientras que el dolor torácico de carácter típico está presente en ambos grupos.